Verge
Indications
Le premier traitement de la courbure de verge est chirurgical. En cas de gêne fonctionnelle lors des rapports sexuels la courbure de verge pourra être corrigée.
Techniques proposées par le groupe urologie Saint Augustin
REDRESSEMENT DU PÉNIS PAR INCISION ET GREFFE
L’intervention de NESBIT
Elle permet de corriger les courbures harmonieuses (congénitale) et les courbures dues à d’autres pathologies (Lapeyronie, traumatisme des corps caverneux).
L’incision / patch
Lorsque la courbure est trop importante dans la maladie de Lapeyronie (la plupart du temps) il est nécessaire de traiter du côté de la courbure, de retirer le tissu responsable de la courbure et de la remplacer avec un matériel prothétique.
Les durées
La durée d’hospitalisation est en générale de 24 à 48 heures.
Une sonde urinaire est laissée en place la première nuit et retirée le lendemain matin.
Il est déconseillé d’avoir des rapports sexuels pendant au moins 6 semaines en post opératoire.
Rappel anatomique
Principe de l'intervention
L’intervention de NESBIT
Elle permet de corriger les courbures harmonieuses (congénitale) et les courbures dues à d’autres pathologies (Lapeyronie, traumatisme des corps caverneux).
Cette intervention retire de la matière au niveau des tissus fibreux de la verge (corps caverneux) du côté opposé à la courbure.
Lorsque l’on corrige 30° d’angulation, on perd un centimètre en longueur. C’est pour cela que lorsque la longueur de verge n’est pas assez importante, ou lorsque l’angulation est trop importante, cette intervention ne peut être réalisée. On suture ensuite ce tissu fibreux (Corps caverneux), cette cicatrice est fragile les premiers temps. La cicatrice sur la peau est presque toujours circulaire, et les points de suture sont fait avec des fils résorbables.
L’incision / patch
Lorsque la courbure est trop importante dans la maladie de Lapeyronie (la plupart du temps) il est nécessaire de traiter du côté de la courbure, de retirer le tissu responsable de la courbure et de la remplacer avec un matériel prothétique.
Le début de la procédure est le même que lors du Nesbit, il est nécessaire de déshabiller la verge pour aborder cette fois-ci, le tissu responsable de l’angulation. L’incision est circulaire, environ 1 cm en arrière du gland. Ce tissu est incisé largement, et remplacé par un matériel résorbable qui est suturé au corps caverneux, de manière à regagner de la souplesse.
Pour réaliser cette intervention il faut que la fonction érectile soit parfaite, car il existe un risque important de dys-érection dans les suites (jusqu’à 30 % de dysfonction érectile post opératoire).
En cas de dys-erection associé à une courbure, on peut envisager la pose d’un implant pénien associé à la correction de la courbure.
Dans les suites de l’intervention, il est primordial de respecter les consignes de rééducation qui seront prescrites par votre chirurgien sous peine de voire récidiver la courbure.
Préparation à l'intervention
Technique opératoire
Suivi post-opératoire
Dans les suites de l’intervention, il est primordial de respecter les consignes de rééducation qui seront prescrites par votre chirurgien sous peine de voire récidiver la courbure.
Risques et complications
d’excellence